• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• R
• S
• Š
• T
• U
• V
• Z
• Ž
• Sve

Priručnik bolesti » S » Suzna žlijezda

Dakrioadenitis acuta - upala suzne žljezde, najčešće uzrokovana virusnim ili bakterijskim infekcijama. Česti uzroci uključuju mumps, Epstein-Barrov virus, te bakterije stafilokoka i gonokoka.

Klinička slika : crvenilo, otok, lokalno povečanje temperature, poremečena funkcija, otok preaurikularnih limfnih čvorova, hiperemija spojnice, spuštenost gornjeg vjeđnog kapka u lateralnoj polovici. Terapija: antibiotici, lok. vrući oblozi.

Dakrioadenitis kronika - proliferativna upala suzne žljezde, uzrokovan preudotumorom, tuberkulozom ili luesom. Obično je posljedica neinfektivnih upalnih poremećaja, kao što su sarkoidoza, distireoidna orbitopatija i pseudotumor orbite
Klinička slika : bezbolno povećanje suznih žljezda, koje je najočitije, kada je gornja vjeđa izvrnuta.
Terapija: usmjerena liječenju uzročnika.

1888. Mikulicz je opisao pacijenta s povećanim slinovnicama kao posljedicom limfocitne infiltracije. No kroz narednih pedesetak godina termin "Mikuliczev sindrom" koristio se za označavanje toliko različitih patoloških entiteta (TBC, sarkoidoza, limfom) da je izgubio kako prognostičko tako i terapijsko značenje. Godine  1933.  švedski  oftalmolog  Henrik  Sjögren  je uočio  povezanost  suhoće  očiju  s istovremenom prisutnošću reumatoidnog artritisa. Uveo je naziv "keratoconjunctivitis sicca" (KCS) da bi taj patološki entitet, vezan uz žljezdanu atrofiju i insuficijenciju kao posljedice kronične upale, odijelio od kseroftalmije koja se tada koristila kao sinonim za hipovitaminozu A. 1953. Morgan i Castleman su istaknuli histološke podudarnosti bolesnika prije vođenim pod dijagnozom Mikuliczeva  sindroma,  smatralo  se  da  je  ustvari  riječ  o  jednoj  te  istoj  bolesti  pa  se  neko  vrijeme  koristio  naziv "Mikulicz – Sjögren sindrom". Danas  pod  dijagnozom   SS  podrazumijevamo  kronični   upalni   autoimuni   poremećaj   čiji   primarni  oblik karakterizira kserostomija KCS i koji se često naziva još i "sicca" sindromom, dok u sekundarnom obliku uz suhoću usta i suhoću očiju nadopunjuje još neka definirana autoimuna bolest vezivnog  tkiva.  Najčešće  su  to  reumatoidni  artritis,  sistemni  lupus  erythematosus,  progresivna  sistemna  skleroza (skleroderma) te primarna bilijarna ciroza.

Mikuliczev sindrom - kronično obostrano oticanje suznih i slinovnih žlijezda nepoznatog podrijetla. Javlja se kod leukemije, Hodkinove bolesti, sarkoida, tuberkuloze, luesa.
Klinička slika : suha usta, otežano žvakanje, gingivitis, faringitis, lezije zuba, nabreklo okruglo lice. Spontano prolazi nakon nekoliko tjedana.
Terapija: antituberkulozna, luetična, rentgenska, operativna.

Sjőrgenov sindrom - bolest povezana s hiposekrecijom suza.
Javlja se kod žena u menopauzi.
Klinička slika : keratokonjunktivitis, kronični upalni fibrozni proces suzne žljezde i spojnice, suhoća spojnice (suho oko - xeropthalmia - manjak suza izaziva osječaj suhoće očne jabučice s pojavom žarenja i pečenja), smanjen senzibilitet rožnice, fotofobija, žućkasta sekrecija u suznoj vrećici.
Terapija: gonadalni hormoni, vitamini, antibiotici

Objektivan dokaz suhoće očiju (pozitivan najmanje jedan od sljedećih testova): Schirmerov test (I) izveden bez anestezije ≤ 5mm/5min  ili  bojenje bengalskim crvenilom (ili fluoresceinom) ≥ 4 prema van Bijsterveld ljestvici (do 9).

Američko-europska revizija Europskih kriterija za dijagnozu Sjögrenovog sindroma:
I. očni simptomi (najmanje jedan pozitivan odgovor):  neugodan trajan osjećaj suhoće očiju dulje od tri mjeseca; osjećaj pijeska u očima; potreba za korištenjem kapi za oči (umjetne suze) više od tri puta dnevno;
2. oralni simptomi (najmanje jedan pozitivan odgovor): svakodnevni osjećaj suhoće usta dulje od tri mjeseca; rekurentno ili trajno povećanje slinovnica u odrasloj dobi; potreba za učestalim pijenjem naročito kod jela da se olakša gutanje

na vrh